Konponketa ez-kirurgikoak konplikazio gutxiago izan dezake, baina haustura handiagoa izateko arriskua handiagoa da
Akilesen tendoiaren haustura tratamendu kontserbadorea konponketa kirurgikoaren alternatiba on bat da? Hau aztertu da gehiago, Journal of Bone and Joint Surgery aldizkarian argitaratutako ikerketa baten arabera Akilesen tendoiaren hausturak kontserbatzeko tratamendua gomendatzen da, gaixo askoren kirurgia konponketa baino.
Ikerketa horren argitalpena beste ikasketek bi alderatu dituzte eta gehienek kirurgia ebakuntza-tasa txikiagoa dute, baina infekzio sakonetarako konplikazio-tasa handiagoa dute, kosmetikoak ez diren kexak eta nerbio sudurreko disfuntzioak.
Tratamendu kontserbatzailea onena izan daiteke gaixoen birgaitze programa funtzionalean, terapia goiztiarra eta zaharragoak direnak. Hau eztabaida gaia izango da. Hemen daude ikasketen xehetasunak, zure medikuarekin hitz egin dezazun Akilesen tendoiaren haustura badaukazu.
Akilesen tendoiaren haustura tratamendu ez-operatiboa
2004ko azterketek kirurgiarik gabeko metodoekin tratatu zituzten Akilesen tendoiaren haustura osoa duten pazienteen hiru urteko emaitza izan zuten. Ehuneko sei ehunekoek emaitza "bikainak" edo "onak" izan zituzten. Emaitza horiek ebakuntza kirurgikoa zuten antzeko talde bat baino hobea izan zen.
Tratamendu ez-kirurgikoa pazientea izan zuten pazienteak denbora laburrean jaurtiketa gogorra daramala eta, ondoren, aldaera arinagoa eta, azkenik, hilabete batez jantzitako giltza funtzional eta eramangarri batera aldatzea. Akilesen malko osoarentzako tratamendu tradizionala kirurgia izan da beti orkatila immobilizatuz sendatzeko zehar.
Azterketan, pazienteak denbora epe motzago batean gelditu ziren eta gero giltza hartu eta errehabilitazio ariketak egin ahal izan zituzten.
Ikertzaileek aurkitu zuten ia kirol guztiak (% 91) kirolak kirola egin aurretik kirolak itzuli zituztela. Halaber, konponbide kirurgikoak baino konplikazio-tasa txikiagoa dute.
Hauen ustez, tratamendu ez-operatibo berri hori tratatzeko aukera izan beharko luke medikuak eta terapeutak protokolo honetan trebatu eta bizi ahal izateko.
Zein da hobea - Achilles tendoiaren hausturak konpontzea kirurgikoa edo ez-operatiboa?
1980-2011 urteaz geroztik 10 aleatorizatutako entsegu kontrolatuen metaanalisia aurkitu zen tratamendu operatiboa baino hobeak izan zitezen berriro berreskuratzea saihesteko eta lanera itzultzeko lehenago, baina konplikazio gehiago izan zuten. Baina paziente operatiboak eta ez-kirurgikoak lesioen aurrean izan zituzten kirolen itzulera bera izan zuten.
Zortzi entsegu metaanalisi batek emaitza berdinak aurkitu zituen. Tratamendu operatiboak hobeak izango lirateke pazienteak egoera fisiko onean zeuden pazienteentzat, tratamendu ez-operatiboa paziente zaharragoentzako alternatiba egokia baita.
Errehabilitazio funtzionala Kontserbadorearen tratamendua aukeratzerakoan desberdina izan daiteke
Zure Akilesen tendoi-haustea errehabilitazio funtzionala erabiltzen duen zentro batean tratatzen baduzu, esku-hartze ez-kirurgiko kontserbadorea aukera ona izan daiteke. 10 ikerketen meta-azterketa batek mugikortasun goiztiarreko protokoloekin kontserbadore gisa tratatu zuenean, paziente kirurgikoen kasuan berriro haztea arriskua izan zen, tratamendu kirurgikoan ikusi ziren konplikazioen arriskua handitu gabe.
Errehabilitazio programa funtzional bat ez badago eskuragarri, kirurgia seguruenik aukera hobea izango da.
Iturriak:
> Jiang N, Wang B, Chen A, Dong F, Yu B. "Akilesen Akutuen Akutuen Rupturako Tratamendu Ez-Operatiboari Buruzko Aurrerapena: Azterketa Egitarauan oinarritutako Meta-Analisia". Nazioarteko Ortopedia 2012; 36 (4): 765-773.
> Soroceanu A, Sidhwa F, Aarabi S, Kaufman A, Glazebrook M. Kirurgikoa vs. Akutuen tratamendu ez-kirurgikoa > Chilles > Tendoi Ruptura: Asaldutako Azterketen Metaanalisia. Hezur eta Kirurgia Konbinatua. Bolumen amerikarra 2012; 94 (23): 2136-2143
Wallace RG, et. al. "Akilesen tendoi akutuen akoplamenduen kontserbazio eta ortodoxia konbinatua". J Bone Joint Surg Am. 2004 Jun; 86-A (6): 1198-202.
Wilkins R, Bisson LJ. Akilesen Akutuen Akutuen Teorizazio Aktiboen Kudeaketa Operatiboa: Aleatorizatutako Kontrol Aztertzaileen Iritzi Sistematikoko Kuantitatiboa. American Journal of Sports Medicine 2012; 40 (9): 2154-2160.
> Zhao HM, Yu GR, Yang YF, Zhou JQ, Aubeeluck A. Akilesen Akilesen Tendoi Rupturako Tratamendu Ez-operatiboaren eragiketa eta konplikazioak. Meta-analisia. Chinese Medical Journal 2011; 124 (23): 4050-4055.