Hiru arrazoi ez da LDLari buruz kezkatu
Osasun adierazle askok dieta baxuko karbohidratoak hobetzen badituzte ( triglizeridoak , HDL kolesterola, odoleko glukosa, odol-presioa, gerrian / hip-erlazioa, eta abar), pertsona gutxiago duten LDL kolesteroleko elikagai txikien eragina gehiago aldatzen da. jendeak beherakada izan du eta beste batzuk handitu egiten dira. Zenbait pertsona larritu egiten dira kopuru hori igotzen dutenean ikusten badute, medikuek statinaren preskripzioa lortzen duten bitartean.
Baina gutxienez hiru arrazoi daude arnasa sakon hartzeko, ekintza gehiago egin aurretik.
Zer da kolesterola?
Kolesterola koipeekin lotutako substantzia xume bat da. LDL kolesterola "txarra" dela esaten den arren, garrantzitsua da kolesterola ez dela guztiz txarra izatea ulertzea. Izan ere, beharrezkoa da gure gorputzak korrika egitea. Ez da kasu hori exageratzea kolesterolorik gabe hilko litzatekeela esatea. Kolesterolak gure zelula-mintzearen zati bat eta myelin sheath-a gure nerbio sistemak isolatzen ditu. Gainera, gure hormonak (estrogenoa eta testosterona bezalakoak), D bitamina, digestioarentzat ezinbestekoak diren substantziak eta askoz gehiago egiten dira. Gure gorputzak kolesterolaren fabrikazioa egiten dute gure ohiturak kontuan hartuta, kolesterolaren% 80-100 gure organismoan "etxean" egiten da.
Zer da LDL kolesterola eta zer da hain txarra?
Ohikoagoa da "kolesterol-mota" desberdinei buruz hitz egitea, baina hori ez da teknikoki zuzena.
Kolesterol molekula guztiak berdinak dira; Gure odolean garraiatzeko modu desberdinetan paketatuta daude. "Garraioaren egitura" deritzo lipoproteina. HDL "dentsitate handiko lipoproteina" laburra da eta batzuetan "kolesterol ona" deitzen zaio. LDL "dentsitate txikiko lipoproteina" laburra da eta askotan "kolesterol txarra" deritzo.
(Hirugarren bat dago, VLDL izenekoak, "dentsitate txikiko lipoproteina" izenekoak, "kolesterol txarrena" deitu zezakeen baina askoz ere gutxiago dago.) LDLa da, plaka horrekin lotutako bihotzeko gaixotasunekin loturik dagoena arterietan.
Baina itxaron, gehiago dago! HDL eta LDL biak ere mota desberdinetan banatzen dira, eta lipoprotein mota desberdinetako "kategorien kategoriak" aurkitzen dira. LDL kasuan, motak desberdintasun handiena LDL partikulen tamaina eta dentsitatea da. Jende askok azpimarratu du LDL kopurua ez dela bihotzeko gaixotasunak lortzeko aurreikuspen handirik, baina partikulen tamaina ereduen aurkikuntzari esker, medikuek askoz ere informazio gehiago eman diote partikula jakin baten LDL arriskutsuei buruz pertsona da. Baina horri buruz gehiago # 2 azpian - lehen aipatu nahi dut laburki:
1. LDL altitudea maiz gertatzen da
Azterketa batzuk egin dira orain LDL jarraipena baxuko karbohidrato batean. Zenbaitetan, jendeak 3-4 hilabeteko LDL altxatua izatea tendentzia da, baina 6 edo 8 hilabeteak behera egiten du. Arrazoi hauei buruzko istorioak entzuten ditudala ere, behe-zurien artean. Horregatik, zentzuduna da zure eskua panic botoia off gorde zure baxua-carb elikadura programa hilabeteetan.
(Fenomeno horren arrazoia ezezaguna da, baina ez da ezagutzen, baina gantz zelulen disolbatutako kolesterola pisu galeraren zehar odol-korrontean askatu daitekeela esaten da eta bereziki esanguratsua izan daiteke lehen hilabeteetan. pisu galera azkarragoa da.)
2. Partikularen tamaina ereduak Normalean karbono baxuko dietak hobetzen ditu
Beraz, zergatik LDL partikulen tamaina zaintzen dugu? Bihurtzen da LDL partikula trinko txikiak (B eredua deritzo), arterio koronarioaren gaixotasuna askoz ere aurreikusten denean partikulak handiak eta ez hain trinkoak direnean (Eredua A).
Azterlan guztietan LDL partikulek tamaina txikia dutela jakitun dut jakite karbohidratodun aldera, ereduak aldeko aldaketan aldatu dira.
Zergatik dira partikula handiagoak seguruagoak? Egile Mark Houston doktoreak ilustrazio interesgarria entzun nuen (entzun elkarrizketa hemen - 2012ko abuztuaren 25ean, "Ask Dr. Dawn" ikuskizuna). Esan zuen kolesterolaren ideia arrunta baino arteria baten barrutik eraikitzea besterik ez dela, epitelioaren azpitik dagoen arteria geruzan hasten dela (arteria "azala" bezalakoa) kalte eta hantura denean epitelioan.
Kolesterolaren (edo, zehatzago, lipoproteina) odoleko partikulak geruza honen azpitik epitelioan sartzen dira eta hortik osatzen dute plaka osatzeko. Hazten denean, plaka arteria blokeatzen hasten da. Partikularen tamainaren eragina azaltzeko, Houston doktoreak ilustrazio hau eman zuen: Imajinatu sareak teniseko epaitegian. Teniseko baloi bat ez da sare horretatik igaroko, baina golfeko pilotak sartzen badituzu sare horretan, batzuk igaroko dira. Horrek LDL partikulak txiki eta trinkoak partikula bigunak eta "bigunak" baino arriskutsuagoak direla pentsatzen du. Gutxiago eta astunagoak arterian kaltetutako eremuan sartzen dira. (Houston doktoreak ere esaten du LDL partikulen kopurua ere garrantzitsua dela).
LDL partikulek ez dute jakingo kolesterolaren estandar proba batean. Zure medikuak proba berezi bat egin beharko luke. Hauek dira bi ohikoena:
- Auto-profil bertikala (VAP)
- Gradient Gel Electrophoresis (GGE)
3. LDL normalean ez da zuzenean neurtzen, eta horrek arazo larriak izan ditzake
Bihurtzen da LDL zuzenean neurtzea zaila dela, beraz laborategiek lipidoen LDLa kalkulatzeko formula bat erabiltzen dute normalean. Friedewald ekuazioa deritzo eta hau da: LDL = Kolesterol totala - HDL (triglizeridoak / 5). Jende gehienentzat, formula hau nahiko zehatza da, nahiz eta matematikoki makurturiko zure LDL puntuazioa "hobetzeko" modu bat zure triglizeridoak igotzeko, esate baterako, azukre sorta bat jatea izango litzateke. (Ez da ideia ona! Hau da arazo potentziala aipatu besterik ez da.) Orain, badakigu triglizeridoak oso altuak direnean (400 mg / dl baino gehiagokoa) ekuazioak ez du emaitza zehatzak ematen. Baina badirudi susmoa ere gero eta handiagoa dela triglizeridoak normalean BAI (100 urtetik beherakoak) LDL formula hau erabiliz estutuz gero. Azterketa pare bat egin da horri buruz, eta gainera, hidratazio murrizketa erabiltzen duten medikuei obesitatea eta diabetesaren tratamenduaren zati gisa agertzen dira. Dieta jarraitzen duten dieta baxuko karbohidratoak dituzten pertsonentzat ia beti aurkitzen dira triglizeridoak 100 beherago dituztela (gutxienez mediku batek, Mary Vernon doktoreak, triglizeridoak erabiltzen ditu seinaleetako bat esateko, gaixoaren dieta jarraituz gero ). Beraz, triglizeridoak baxuak eta LDL altuak baldin badira, ideia ona izan liteke LDLa zuzenean neurtzen duen testua Friedewald formula erabili beharrean.
Hau aztertu duen taldeetako batek (Ahmadi et al.) Ekuazio alternatiboa garatu du, askotan iraniar ekuazioa deitzen zaio. Garrantzitsua da ekuazio hori Estatu Batuetako osasun-komunitatean oso onartuta ez dagoela jakitea, baina interesgarria izan daiteke zure LDLak ekuazio desberdinetatik eratorritako alderatzea.
Interesgarria da, 100 urtetik beherako triglizeridoak ere LDL partikulen tamaina A (eredua osasungarriagoak) duen eredua da. Beraz, dieta baxuko karbohidrato bat jarraitzen baduzu eta triglizerido txikiak badituzu, bi arrazoi ez dira zure LDL kolesterolarengatik kezkatu beharrik izango, behintzat proba osagarriak lortu arte.
Iturriak:
Ahmadi, et al. LDL kolesterolaren estimazioan triglizerido serum baxuko eragina. Irango Medikuntza Artxiboak. 2008ko maiatza; 11 (3): 318-21.
Austin, MA. Triglizeridoak, dentsitate txikiko dentsitate txikiko lipoproteina txikiak eta lipoprotein ateronogenikoaren fenotipoak. Curr Atheroscler Rep. 2000, mayo; 2 (3): 200-7.
Krauss, Ronald, et al. Karbohidrato murriztuko sarrerarekin eta pisu galerekin lotutako dislipidemia aterogenei buruzko ondorio bereiziak. American Journal of Clinical Nutrition 2006ko Maiatza; 83 (5): 1025-31.
Lamarche, et al. LDL fenotipo txikia, trinkoa eta bihotzeko gaixotasun koronarioen arriskua: epidemiologia, patho-fisiologia eta alderdi terapeutikoak. Diabetesa Metab. 1999 Sep; 25 (3): 199-211.
Lemanski, Paul E. "Rutina Kolesterolaren Saiakuntzatik haratago: LDL partikulen tamaina ebaluatzeko zeregina". CDPHP Medical Messenger. Maiatzaren 2004. Prebentzioko Medikuntza eta Osasun Kardiobaskularra. Irailak 14, 2008
Shai, et. al. Gutxieneko karbohidratoak, mediterraneoak edo behe-gantz dietak duten pisua galtzea. New England Journal of Medicine 2008; 359: 229-241
Hiru Txakurren Txostena Kolektiboen Hezkuntzako Programa Nazionalean (NCEP) Helduen Goi Odoleko Kolesterolaren Detekzio, Ebaluazio eta Tratamenduari buruzko Adituen Panelean (PDF), 2004ko uztailean, Heath Institutu Nazionalak: Heart, Biriketako eta Odol Institutu Nazionalak.
Toft-Peterson, et al. LDL partikula trinko txikiak - arteria gaixotasun koronarioaren aurreikuspena, inbaditzaileak eta CT oinarritutako teknika ebaluatuak: kasu kontrolerako azterketa bat. Osasuna eta gaixotasuna duten lipidoak 2011, 10:21.
Wang, et. al. Behe Triglyceride mailak txikizkako lipoproteinaren kolesterol-balioen kalkulua eragiten du. Arch Pathol Lab Med 2001. 25: 404-5