Behe-gantz dietak hil dira?
1977. urtearen hasieran, Estatu Batuetako gobernuak eta American Heart Association-ek (AHA) 30 urte baino gehiago eman zituzten estatubatuarrek beren dieta kontsumitzen duten koipe kopurua mugatzeko, eguneroko kaloria% 25-35era arte. Gomendio hori, 2010ean jaitsi zen lasai, teoria koipeen maila igotzen denez, gantzaren kontsumoa gutxitu egingo litzateke gaixotasun kardiobaskular atherosclerotic arriskua murrizteko.
Gomendio horiek luzeak izan arren, dietak gantz murrizten duen ebidentzia zientifikoa atherosclerosis arriskua murrizten du - eta beti izan da - nahiko ahula.
Giza Garapenari buruzko Gomendioak
Gomendio formalak pertsona guztiek koipe kopuru osoa gure dieta murriztu behar zutela lehenik, McGovern-eko Batzordeak egin zuen lehen aldiz, 1977an, dieta eta osasunari buruzko hainbat argitalpenen ostean , Estatu Batuetako Dietary Goals-en lehen edizioa argitaratu zuen Estatuek . Garai hartan, jakina zen gantz saturatuak jaten zituztela kolesterol-mailak areagotzen zituztela, eta beraz (ustezkoa), gantz saturatuak elikatzen zituzten arteria koronarioaren gaixotasuna (CAD) eragiten zuten. (Ikasketa hauetan ez da hipotesirik egin).
Nahiz eta 1977an zientzialariek bazekien gantz guztiak ez direla "txarrak", eta, egia esan, zenbait gantz ezinbestekoak dira osasun kardiobaskular ona izateko. Baina McGovern-en Batzordeak koipe-ingesta guztiak mugatzeko zehaztu zuen, bai bihotzeko gaixotasuna murrizteko eta (gaizki erantzule) obesitatea aurrezteko.
Publikoa nahastu nahian, nahasketa gehienak saihestu behar liratekeen mezu konplexu bat transmititzea nahi du, baina gantz batzuk desiragarriak dira. Beraz, mezu ofizialak gantz guztiak saihestu nahi izan zituen, eta, neurri handi batean, karbohidratoak gehienetan gure kaloria-sarrerarekin konfiantza izan zuen.
Gasezko goi-karbohidrato hau aurreko 40 urteetan nagusitu zen, AEBko AEBetako eta AHAko ahaidetasunarekin.
Evidencia
Gantz gutxiko dietak gomendio luzeak eta ozenkorrak izan badituzte ere, ikasketek ez dute lortu froga sinesgarririk aurkitu, dietak koipe osoaren gainbeherak eragin dezakeela. Hona hemen zenbait ikerketa aipagarri:
Erizaintzako Osasun Ikasketen 20 urteak, 80.000 emakumek parte hartzen duten kohorteen ikerketa batek ez zuen bihotzeko gaixotasuna eta dietak koipearen arteko korrelazioa erakutsi. Kohorte-ikerketen hainbat meta-azterketa egin ondoren, ez zen gantz eta bihotzeko gaixotasunen edo heriotzaren arteko elkarrekikorik.
Dieta koipeak aztertzeko ausazko proba zorrotzenetan, Emakumeen Osasun Ekimenak 48.000 emakumek baino gehiagok gantz gutxiko dieta bat esleitu zieten (eta eguneroko janari gordinaren% 20 kaloria osoaren% 20ra murrizteko portaera bizia aldatu da eta aleak eta barazkiak kontsumitzea) edo dieta arrunta "ohikoa" bakarrik jasotzen duten kontrol talde batek (kontrol talde honek koipearen% 37 kontsumitzen du gantzetik). 8 urte igaro ondoren, CAD-aren arriskua gutxitu egin da gantz gutxiko taldean. Izan ere, joera arrisku handiagoa zen.
Beste ausazko entseguek ere ez dute gantz gutxiko dietak onura bat erakutsi.
Ikasketa osagarriek minbizia izateko arriskua murriztu dute gantz gutxiko dietak edo gantz gutxiko dieta gutxiago duten obesitateekin lotzen da.
Laburbilduz, hamarkada batzuk igaro ondoren, ez dago froga konstruktiboak dieta osoaren gantz murriztea eguneroko kaloria 30-35% baino gutxiago duten bihotzeko gaixotasuna, minbizia edo obesitatea arriskua murrizten.
Zer Orduz Dietari buruz?
Orbeten dietak eta gantz gutxiko dietak beste aldaera batzuk ere famatu egiten dituzte, ez bakarrik CAD saihestea baizik, baita alderantziz ere. Diets horiek dieta zorrotzagoak murrizten dituzte, batez ere, animalia-iturrietatik, AHAk gomendatutako dietak baino.
Ornish-motako dietako dibulgatzaileek diotenez, AHA motako dietak dituzten prestazioak ez dituztenei buruzko ikerketak ez dira derrigorrez gosari murrizten dietenik.
Hala eta guztiz ere, Ornish-motako dietak eraginkorrak direla frogatzen duten erreklamazioek ez dute inolako datu inperfektuetan oinarritzen; Dieta begetarianoa oso gantz gutxikoak bihotzeko gaixotasuna eragozten edo berreskuratzen duen hipotesia ez da konbentzigarri frogatu eta eztabaidatu, hipotesi bat gehiago merezi du.
Beheko lerroa
Guztiek gantz gutxirekin jan behar zuten gomendioa hasiera batean teoria akastun batean oinarritua zegoen, eta zehaztasuna sakrifikatzeko erabakia hartu zuen mezua errazteko. Duela hiru hamarkada baino gehiago, gantz gutxiko dietak bihotzeko gaixotasuna murrizten saiatu zela frogatu zuen, entsegu klinikoak ez zuen gomendio iraunkorriko gomendiorik onartzen.
Gobernuaren eta AHAren jarraibideak ez dira gantz gutxiko dieta zehatzik zehaztu, baina oraindik gantz saturatuak murriztu eta gantz gutxiko produktuak erabiltzen jarraitzea gomendatzen dugu. 2015eko otsailean, Dietary Guidelines Advisory Committee (DGAC-k, elikadura zientziak bost urte ditu AEBetako gobernuen izenean), bere azken txostena argitaratu zuen. Txosten horretan, gantz gutxiko dieta gomendatzen da nabarmenki falta. Horren ordez, DGAC-k dioenez, "... elikadura-aholkuak arreta berezia jarri beharko luke koipe-koipe motak optimizatzeko eta ez gantz osoa murrizteko".
Gutxienez dieta-koipe osoaren aldean, dieta-giden ofizialek azkenik zientzia adierazten dute.
> Iturriak:
> Howard BV, Van Horn L, Hsia J, et al. Gasezko Fat Dietaren Eredua eta Gaixotasun Kardiobaskularreko Arriskuak: Emakumearen Osasunerako Ekimena. Randomized Controlled Dietary Modification Trial. JAMA 2006; 295: 655.
Oh K, Hu FB, Manson JE, et al. Dietaren gantz sarrerarekin eta bihotzeko gaixotasun kardiobaskularreko arriskua emakumezkoetan: Erizainen Osasun Ikasketen Jarraipenaren 20 Urte. Am J Epidemiol 2005; 161: 672.
> Ornish D, Scherwitz L, Billings J, et al. Bihotz-bihotzezko gaixotasun koronarioa berreskuratzeko aldaketarako trinko-bizimodua Bizitza bihotz-bihotzari buruzko bosturteko jarraipena. JAMA 1998; 280: 2001-2007
Skeaff CM, Miller J. Fatako eta koronarioko gaixotasun kardiobaskularrak: Prospektiba kohorteetatik eta kontrol ausazko kontrolatutako frogen ebidentzian. Ann Nutr Metab 2009; 55: 173.