Ez al dugu okerreko lesioei buruz?
70eko hamarkadaren amaieran, "RICE" akronimoa asmatu zuen medikuak aldatu egin du kirolari buruzko izotzarekin izandako garrantzia. Gabe Mirkin doktoreak, Medikuntza Medikuntzari buruzko liburu ezagunenetako bat idatzi zuen, orain dela gutxi argitaratu zuen bere posizioa "atsedena, izotza, konpresioa eta kota" erabiltzeko gomendioa, kirol lesioak tratatzeko berehala tratatzeko, hala nola, tentsioak eta sprains.
Gaur egungo froga aipatuz, Mirkin doktoreak idazten du orain "badirudi izotza eta atseden osoa sendatzeko atzerapena alda dezakeela, lagundu beharrean".
Orain arte ez da frogatu froga hau oso zabalduta dagoen gomendio honen eginkizuna babestea, baina aholku hau probatu duten azken ikerketek ia ez dute ebidentziarik aurkitu sendatzeko sendabiderik izan ez duen lesio bat. Azterketak aurkitu du ehun biguneko lesioek infekzioa hantura eta hantura murriztuko luketela eta sendatzeko atzerapena pentsatu zutela, baina orain ikertzaileek uste dute hantura hori benetan sendatzeko behar den osagai egokia dela.
Mirkin doktoreak hanturazko zientzia azaltzen du sistema immunologikoak beste inbaditzaile batzuei erasotzen dion bezala, hala nola, germenak, adibidez. Esaten du ehun bigunak (muskuluak, tentsioak edo soreness orokorrak) kaltetzen direnean, sistema immunologikoak zelulak hanturaren deiak makrofagoak kaltetutako ehunak bidaltzeari erantzuten dioela.
Behin han, zelulak IGF-1 (Insulina bezalako hazkunde faktorea) askatzen dute, eta hormona hori paper garrantzitsua betetzen du kaltetutako ehunak berreraikitzeko eta konpontzeko eta sendatzeko. Ikerketak ere adierazten du izotzari zauritutako eremuak IGF-1 askatzea eragozten duela eta, azken finean, sendatzeko atzerapenak.
Denbora pixka bat badakigu izotza mina eta hantura murrizteko lan egiten duela.
Badakigu ere hotzek odolean estutzen dutela. Nahigabeko efektu hori ez da nahikoa izango, ordea, hanturazko zelulak eta beren sendatzeko hormonak galarazten zaizkie ehunak zaurituak izateko. Mirkin doktoreak adierazi duenez, odol horiek murrizten diren unean, orduak itxita egongo dira. Zirkulazio eza ehunaren heriotza eragin dezake eta nerbio-kalte iraunkorrak eragin ditzake.
Mirkin doktoreak dioena harrigarria da. Alegia, atletek egiten duten hantura atzerapenak lesioa sendatzeko murrizten argudiatu zuen. Horrek hanturazko edo cortisone-motak sendagaiak hartzea dakar, izotza edo beste hotz-paketeak erabiliz, eta immunitate-sistemako lesio baten erantzun naturalak gelditu edo blokeatzen dituen beste zerbait.
Izotzetan inoiz erabili al duzu lesioa?
Lesio izerdiaren onura nagusia kontrolatzea edo mina murrizteko laguntzea da. Hori gauza ona dirudi. Hala eta guztiz ere, Mirkin doktoreak 5 minutu baino gehiagoko izozkia kaltegarria dela ehunen konponketa ez kaltegarria da, baina indarra, malgutasuna eta erresistentzia murrizten ditu. Izotza erabiltzen baduzu mina kudeatzeko efektua bada, aholkuak 5 minutu baino gehiago ez erabiltzea da, kendu gutxienez 20 minutu lehenago birplanteatu aurretik.
Mirkin doktoreak dioenaren arabera, ez dago arrazoirik, eta ez da inolako hausturarik, izotza injekzioan hasierako lesioaren ondorengo sei ordu baino gehiago.
Zer atseden, konpresio eta kota? Ikertzaileek ehun biguneko lesioei aurre egiteko modurik onena aztertzen jarraitzen dute eta epaimahaiak tratamendu eraginkorrenetan jarraitzen du. Lesioen konpresio eta kota oraindik egokia eta lagungarria izan daiteke. IGF-1ren askapenarekin ez da guztiz gelditzen, beraz, erantzuna immunologikoa oraindik ere egin dezake lana, baina konpresio horrek gehiegizko hantura kudeatzen lagun dezake.
Hala eta guztiz ere, aditu askok aholkatzen dute tratamendua atleta egokitu behar dela eta rehab eta oreka trebakuntza funtzionalak inmobilizazioa baino eraginkorragoak izan daitezkeela, batez ere, I eta II orkatilako sprains kudeatzeko orduan.
Atleta gisa, oso garrantzitsua da zure gorputza bidaltzen ari zaren abisu-seinaleei arreta jartzea eta arduratzea zauria saihesteko. Prebentzio neurriak hartzea zure kirolarentzat baldintzatua izateaz gain, zure muga fisikoetan, babes-ekipamendua erabiliz, oinetako egokiak jantzita eta zure kirolaren arauak jarraituz kirol lesioak ohikoenak saihesteko modu guztiak dira. Kirol lesio bat mantentzen baduzu, garrantzitsua da erreproduzitzea eta ebaluazio medikoa egitea, lesioa neurritasuna zehazteko eta errehabilitazio prozesua azkar hasteko.
Iturria
Why Ice Delays Recovery, Dr. Gabe Mirkin, drmikin.com, [drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html] 2014ko martxoaren 16a
Nemet, D., et al., Sprint-Tarteko prestakuntza-sistemako anaboliko eta hanturazko erantzun sistema hotz-paketearen efektua: prospektiba konparaziozko proba bat, Eur J Appl Physiol. Nov 2009; 107 (4): 411-417. Argitaratu online 2009ko abuztuaren 4a